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VACUNA COVID EN NIÑOS.¿DEBEMOS VACUNARLOS?: ACLAREMOS DUDAS

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VACUNA COVID EN NIÑOS.¿DEBEMOS VACUNARLOS?: ACLAREMOS DUDAS

 

¿Debemos vacunar a los niños contra el COVID?

En el momento actual el posicionamiento por el que se ha tomado esta decisión es claro. SI debemos de vacunarlos. Las razones fundamentales para esta decisión, tal y como afirma el comité de vacunas son:

  • Contemplar el derecho del niño a su protección individual frente a esta enfermedad que, aunque en general en estas edades es leve, puede complicarse en ocasiones.
  • Conseguir y mantener espacios educativos seguros, que permitan la normalización de la escolarización y las relaciones interpersonales de los niños, con el consiguiente bienestar psicoemocional.
  • Lograr la inmunidad de grupo o de rebaño.
  • Disminuir la circulación del SARS-COV-2 y la aparición de nuevas variantes.
  • No privar a la población infantil del beneficio que aporta la vacunación, del que ya gozan los mayores de 12 años (aunque los objetivos en términos de salud sean diferentes).

Por lo tanto: SI MERECE LA PENA VACUNARLO y es seguro. Pero también es cierto que es menos prioritario, por ejemplo, que otras vacunas no incluidas en nuestro calendario infantil.

Actualmente, lo que sabemos del COVID es que las evidencias científicas obtenidas durante todos estos meses han revelado que los niños se infectan y transmiten la enfermedad en menor grado que los adultos. En los niños, tanto la transmisibilidad de la infección como la posibilidad de infectarse son más bajas en los niños más pequeños que en los adultos y adolescentes, siendo el porcentaje de niños afectados de gravedad por el coronavirus  mucho mayor que en los adultos. Y si hablamos de letalidad el número de fallecimientos extraordinariamente baja.

Preparados vacunales 

La Agencia Europea del Medicamento aprobó la vacuna de Pfizer-BioNTech para el grupo de edad de 5 a 11 años. Este preparado dirigido a la población infantil es también una vacuna de ARN mensajero que codifica la proteína S del virus SARS-CoV-2. La dosis en la fórmula infantil es menor que en la vacuna para el grupo de adolescentes y adultos. Contiene 10 microgramos en lugar de 30.

QUÉ EFECTOS SECUNDARIOS  PRODUCE

Las reacciones adversas más frecuentes identificadas en menores de 5 a 11 años son similares a las registradas en mayores de 12 años, que incluyen dolor, inflamación y enrojecimiento en la zona de la inyección, dolor de cabeza, fatiga, dolor muscular y escalofríos. Estas reacciones suelen ser leves o moderadas y mejoran a los pocos días de la vacunación.

Es una vacuna segura y eficaz, y hay datos que avalan la inmunogenicidad, seguridad y eficacia y que están publicados. Además, más de 3 millones de niños americanos ya están vacunados sin apenas incidencias

¿Y QUÉ PASA CON LA MIOCARDITIS?

La mayoría de los jóvenes menores de 21 años que desarrollaron una supuesta inflamación del músculo cardíaco relacionada con la vacuna COVID-19 conocida como miocarditis tenían síntomas leves que mejoraron rápidamente, según una nueva investigación publicada hoy día 10/12 en la revista insignia Circulation de la American Heart Association. La frecuencia global de estas afecciones es muy rara, es decir de hasta 10 casos por 100.000 personas vacunadas. La mayoría de los casos de sospecha de miocarditis relacionada con la vacuna COVID-19 en personas menores de 21 años son leves y se resuelven rápidamente.

¿Qué pasa con los niños de 5 a 11 años que ya han superado la covid? ¿Recibirán solo una dosis de la vacuna?

Según los datos del Instituto de Salud Carlos III, 219.615 niños y niñas de entre cinco y nueve años se han contagiado de coronavirus en España desde el inicio de la pandemia.. A ellos se suman los 160.068 casos detectados entre la población menor de cinco años y los 688.245 casos detectados entre los de 10 y 19 años.

Los pequeños que hayan pasado la infección antes de recibir la primera dosis, solamente recibirán un pinchazo entre cuatro y ocho semanas después del diagnóstico. En cambio, quienes se contagien después de la primera dosis, sí recibirán la segunda inyección, también entre cuatro y ocho semanas después de la infección y una vez estén completamente recuperados.

¿Y SI NO LOS VACUNAMOS?

La decisión de no vacunar es personal y depende de muchos factores. El beneficio a obtener en el niño sano es pequeño con relación al niño o adulto con factores de riesgo.  LA mayoría de los casos de COVID se producen en este grupo y, en particular los niños con afectación neurológica grave.

Aunque es un escenario posible, la alternativa de no vacunar a  los niños y dejarlos como reservorio para que los adultos recibamos dosis periódicas de recuerdo, originaría consecuencias impredecibles debido a que el virus continuará mutando y evolucionando, generando nuevas variantes que escapen a las vacunas existentes o que pudieran atacar de manera más virulenta a niños y/o adultos. En el caso de que estuvieran vacunados quedarían protegidos. 

Estar vacunado tiene además otros efectos: Acorta cuarentenas, permite relacionarse de forma más segura, etc. En líneas generales mejora la calidad de vida.

Acceso a la nota del Comite de vacunas: https://vacunasaep.org/sites/vacunasaep.org/files/cav-seip-aep_vacunacion-pediatrica-frente-a-covid-19-en-espana_2021-12-09_v.1b_resumen.pdf

YA TENEMOS LA VACUNA: ¿Y AHORA QUÉ?

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Iniciamos el 2021 con la noticia de que ha comenzado la vacunación contra el COVID-19. Esta vacuna genera dudas y recelos en la gente, por su “rápido” desarrollo e implantación, su creación a través de un ARNm , etc.

Como publiqué hace unos días, YO si me vacunaré. Lo haré sin duda ninguna, sin temor y recelo por diversas razones. En primer lugar porque siempre he creído en las vacunas. Considero que constituyen un armamento de primer nivel, que los seres humanos tenemos para defendernos de las enfermedades. Porque además soy personal de riesgo por mi profesión y por mis propios problemas de salud. También me vacuno, porque los estudios no me generan dudas, así como los estudios realizados y las técnicas realizadas para su fabricación. 

Pero también me vacuno por una cuestión de ética social. Como ser humano considero que no podemos permitirnos que sigan aumentando los casos 2.000.000 de contagiados y los 51.000 fallecidos en este país. Creo que con los conocimientos y con lo que sabemos hasta la fecha, digo de una manera ALTA Y CLARA que no podemos esperar un montón de años a demostrar a largo plazo los efectos de la vacuna. ¿Cuántos muertos y contagios costará está espera?

La vacuna de Pfizer está estudiada en 43.000 personas en 2 grupos: uno de placebo y otro con vacuna y se han analizado los efectos y la eficacia.

Las agencias reguladoras se encargan de analizar la eficacia del medicamento y su seguridad, si los efectos secundarios son asumibles etc.

¿Me pueden obligar a vacunarme? NO. No se puede obligar a vacunarse en líneas generales. Únicamente en casos de riesgo extremo para la salud pública se pueden regular normativas de este estilo.

¿Por qué entonces se reduce el tiempo de ensayo?. EN MEDICINA EL RIESGO CERO NO EXISTE NI EXISTIRÁ, exactamente igual que en nuestra vida diaria, a ver si lo asumimos, que eso es una Utopía.  En las diferentes fases del estudio se analizan la eficacia, la seguridad cada vez a mayor plazo. Por esto a mayor conocimiento en las diferentes fases de la vacunación, los datos obtenidos serán aprovechados para fabricar mejores vacunas. Por eso el proceso de vacunación es dinámico; cambiante en pautas dosis, etc.  Ya veréis como en pocos años las vacunas serán individualizadas, según las características individuales e inmunitarias de cada persona. Y no es ciencia ficción, ya que se está investigando en este campo con Big-Data.

Tú decides… Yo ya lo he hecho

Covid-19 y Asma

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Covid-19 y Asma

El asma es una de las principales enfermedades respiratorias en todo el mundo y dado que el SARS-CoV-2 es un patógeno respiratorio, es importante cuantificar el riesgo que la pandemia actual de COVID-19 puede representar para los pacientes con asma.

El niño asmático no tiene mayor riesgo de contagio de Coronavirus, por lo que se recomienda seguir las mismas recomendaciones que el resto para evitar contagiarse.

Siguiendo las 3M se reduce significativamente el riesgo de infección.

  • Mascarilla
  • Manos limpias con solución hidroalcohólica/jabón.
  • Mantener la distancia social

Además, es importante seguir las siguientes recomendaciones:

  1. Administrar el tratamiento de base pautado por el neumólogo de forma rigurosa para tener un buen control del asma y prevenir las exacerbaciones.
  2. La vacuna de la gripe cuando se inicie la campaña de vacunación, incluido grupo familiar.
  3. Evitar la exposición al tabaco.

El adecuado tratamiento del asma puede evitar visitas innecesarias al médico y, por lo tanto, reducir el riesgo de exposición al virus.

La mayoría de los niños con enfermedades respiratorias crónica leve -moderada deben acudir a la escuela. 

¿En qué casos no se recomienda asistir al colegio?

Los Niños con enfermedades respiratorias graves por el riesgo que supone estar expuesto a infecciones víricas:

  • Prematuros con displasia broncopulmonar durante los 2 primeros años de vida
  • Niños con patología neuromuscular grave dependientes de ventilación mecánica

Se consideran de mayor riesgo y por ello precisan una decisión individualizada todos los pacientes que presentan: 

  • Una función pulmonar reducida
  • Los pacientes que precisan oxígeno de forma continua o intermitente, todos los días
  • Los pacientes que precisan ventilación mecánica invasiva o no invasiva, durante todo el día o parte del mismo (excluyendo trastorno respiratorio en sueño en niños por lo demás sanos)
  • Los pacientes pediátricos traqueotomizados y/o con enfermedades graves de la vía aérea (malacias y estenosis)
  • los pacientes en espera de trasplante de pulmón o trasplantados

En un reciente estudio, realizado en el Hospital de Vall d’Hebron, se concluye que los el asma podría ser un factor protector frente a la infección por el virus SARS-CoV-2, especialmente en pacientes asmáticos con fenotipo T2. Solo el 3,2 % de los pacientes hospitalizados con enfermedad grave tenían asma, una prevalencia inferior a la de la población general, que ronda el 6 %. Resultados esperanzadores, aunque todavía se han de confirmar, como tantas cosas con este virus.

 

 

GRIPE EN TIEMPOS DE CORONAVIRUS

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Ya ha comenzado el curso escolar. Un curso escolar “diferente“ por la presencia del COVID19. Pero también, un curso con las mismas enfermedades de siempre, entre las cuales están la GRIPE Y LA BRONQUIOLITIS (De esta última tenéis un artículo el año pasado).

 

De hecho, los niños son los primeros infectados por la gripe y posteriormente pasan a los adultos. Es frecuente encontrarse durante los primeros años, que el niño es el que empieza con los síntomas, que después presentan el resto de la familia. La diferencia está en que los adultos tienen muchas más complicaciones y más severas.

 

La gripe en los niños es indistinguible de cualquier resfriado. No todos los resfriados son gripes, ni todas las gripes van a ser resfriados. Y por supuesto, no todas las gripes o resfriados van a ser COVID19.

 

Los síntomas son variables. En los más pequeños pueden producir desde sólo fiebre hasta diarrea, vómitos, malestar general, en especial HASTA LOS 2 AÑOS.

A medida que el niño va creciendo el cuadro se presenta como el que todos conocemos: dolor de cabeza, fiebre, dolor muscular, malestar general, congestión nasal, estornudos, dolor de garganta, etc.

Es un virus que cambia cada año y la vacuna es de duración temporal, por eso no da tiempo a que quedemos inmunes.

 

VACUNACIÓN DE LA GRIPE

 

En España no está indicada de forma sistemática universal, salvo en los mayores de 65 años o en las embarazadas. El CAV Ha actualizado las recomendaciones para la vacunación de la gripe este año.

Es muy importante vacunar a la gente con factores de riesgo: niños y mayores de 60 años. Hay que vacunar a mucha gente, es gratuita, todos los años la ponemos en otoño. Hay que incrementar la cobertura. Como novedad, el CAV- AEP recomienda la vacunación de los niños con secuelas respiratorias o neurológicas por Covid-19, circunstancia que no estaba presente antes, y que se extiende también para secuelas por otras infecciones o enfermedades.

  • ¿Cuántas dosis son?

Una única dosis de 0.5ml en los niños mayores de 9 años y en adultos.

Dos dosis de 0.5 ml, separadas 4 semanas, si es la primera vez que se vacunan de la gripe entre los 6 meses y los 9 años de edad.

También es importante recordar que:

 

LOS FAMILIARES QUE CONVIVAN CON EL PACIENTE QUE SE VACUNE, DEBEN VACUNARSE TAMBIÉN PARA PROTEGERLE.

 

Y los demás?: Los que no pertenecen al grupo de riesgo:

 

Cito lo que El Comité Asesor de Vacunas dice, y que creo que todos los pediatras y profesionales debiéramos realizar de forma coordinada: «La vacunación antigripal de los niños mayores de 6 meses, no incluidos en grupos de riesgo es una medida recomendable por cuanto esta práctica preventiva proporciona al niño protección individual y favorece la protección familiar y comunitaria.

 

Por ello la vacunación antigripal infantil universal, tal y como proponen la OMS y el ECDC debería ser un objetivo a corto o medio plazo.

 

No obstante en el escenario actual de la pandemia COVID-19, aun cuando este comité está a favor de la indicación universal de la vacunación antigripal en la infancia, tal y como recomiendan los organismos citados anteriormente, entiende que dicha medida debería tomarse de acuerdo con las recomendaciones oficiales de las autoridades de salud pública, porque es prioritario actualmente garantizar el abastecimiento de vacunas para las personas mayores y los grupos de riesgo de infección grave por gripe y SARS-CoV-2.»

 

COMO SE TRATA

No existe un tratamiento eficaz contra la gripe. Los antibióticos no sirven para nada, salvo si existen complicaciones como Neumonía, Otitis Media, etc. El mejor remedio es una buena hidratación, reposo en casa y antitérmicos para mejorar el estado general.  Podéis revisar cualquier literatura, y veréis que todos coinciden en que este es el tratamiento más adecuado tanto para niños como adultos.

 

GRIPE Y COVID

Los niños se infectan de la Covid-19 igual que los adultos cuando están expuestos a una fuente de infección, aunque la enfermedad se manifiesta de una forma mucho más leve. Es la primera conclusión que han podido sacar los investigadores del estudio ‘Kids Corona’ , llevado a cabo por el hospital Sant Joan de Déu de Barcelona.

Según el estudio COPEDI-CAT realizado en numerosos centros de atención primaria y hospitalaria de Cataluña y coordinado por el hospital Vall de Hebrón, los síntomas más frecuentes de la COVID-19 en niños son la fiebre (59,6%) y la tos (49,4%), seguidos de fatiga (40,5%) y dificultad respiratoria (31,5%). El resto son síntomas menos frecuentes que pueden ser también de sospecha de infección por coronavirus SARS-CoV-2 según criterio clínico                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Lo que sabemos es que con las medidas de aislamiento que ha habido en el hemisferio sur, la gripe ha disminuido entre un 60 y un 80% en esos países. No sabemos si aquí va a ser igual.